Cirurgia
ROBÓTICA

A cirurgia robótica ou cirurgia robô-assistida é um procedimento no qual o cirurgião executa os procedimentos cirúrgicos controlando os braços do dispositivo robótico que estão conectados ao paciente.

O sistema robótico dispõe de três componentes interligados: console, o robô propriamente dito e a torre de vídeo.

A história da cirurgia robótica remonta a meados da década de 1980, quando por meio do robô PUMA 560, realizou-se uma biópsia cerebral por agulha guiada pelo dispositivo robótico.

O impulso no desenvolvimento da cirurgia robótica deu-se com o objetivo militar ainda durante a década de 1980. Concebido com o auxílio do exército americano visando uso militar, pensava-se em empregar a tecnologia para o tratamento a distância de feridos em períodos de guerra. A limitação na velocidade de transmissão de dados na época e a necessidade de dispor de alguém capacitado para instalar o robô em pleno campo de guerra foram as limitações para o projeto.

Licenciado pelo FDA americano, o robô DaVinci, patenteado pela empresa Intuitive Surgical, começou a ser utilizado no início dos ano 2000. Neste período, o grande marco foi a realização de uma colecistectomia em um paciente em Estrasburgo (França), estando seu cirurgião em Nova York (EUA).

No Brasil a cirurgia robótica, iniciou-se em 2008, ganhando espaço de forma gradual. Inicialmente limitados a São Paulo, as cirurgias robóticas tem gradualmente aumentado em volume em vários estados brasileiros inclusive com a nossa unidade no UMC – Uberlândia Medical Center. Encontra suas principais indicações na Urologia, Cirurgia oncológica, Ginecologia, Cirurgia Torácica, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Bariátrica.

Ao contrário do que muitos pensam, o robô não faz nada sozinho. Todos os seus movimentos e ações são controlados pelo cirurgião no console. O cirurgião comandará a cirurgia robótica através de um console. Sendo assim, o sistema irá reproduzir os comandos enviados pelo cirurgião. Pelos controles do console o cirurgião pode controlar até três braços de trabalho do robô além da ótica. Ou seja o próprio cirurgião comanda a ótica que estará filmando o procedimento. O grande triunfo da cirurgia robótica são as posições que o braço robótico pode alcançar, locais que seriam muito difíceis para o ser humano. Além disso, podem realizar movimentos que são impossíveis para o punho humano. Dessa forma, na cirurgia robótica, como são utilizados os braços do robô (sob controle do cirurgião), são reduzidos os tremores naturais do ser humano, tendo assim, maior precisão a dissecção dos planos cirúrgicos proporcionando maior precisão durante a cirurgia além de maior agilidade e menores tacha de sangramento.

 

VANTAGENS DA CIRURGIA ROBÓTICA

· A câmera permite magnificação das imagens e visão em três dimensões, além de haver menos tremores e ausência de movimentos inesperados quando comparados com a laparoscopia convencional na qual o cirurgião auxiliar é quem comanda a óptica.

· Precisão nos movimentos, uma vez que os braços robóticos multiarticulados captam com precisão os movimentos do cirurgião, reduzindo pequenos tremores e movimentos escalonados e fragmentados;

· Menor perda sanguínea;

· Menor trauma tecidual;

· Menor dor e necessidade de uso de analgésicos;

· Menores taxas de recidiva tumoral;

· Redução das incisões;

· Redução do tempo de hospitalização;

· Melhor ergonomia para o cirurgião, principalmente em longos procedimentos;

· Retorno mais precoce a vida cotidiana.

 

As desvantagens da cirurgia robótica limitam-se aos custo do procedimento, uma vez que é preciso custear o aluguel do sistema e as pinças especiais utilizadas. Lembramos que estas despesas ainda não são cobertas pelos planos de saúde.

Dácio Francisco Machado

CRM-MG 39755
Cirurgia Geral / Aparelho Digestivo / Vídeo laparoscopia/ Cirurgia Robótica

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